RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Tonsilitis/complicaciones , Tonsilitis/terapia , Tonsilitis , Combinación Amoxicilina-Clavulanato de Potasio/uso terapéutico , Acenocumarol/uso terapéutico , Trombosis , Fiebre/complicaciones , Fiebre/etiología , Radiografía Torácica , Embolia Pulmonar/complicaciones , Embolia Pulmonar , Vena IlíacaRESUMEN
Objetivo: Determinar si los reactantes de fase aguda, dímero D y las interleucinas 6 y 8 (IL-6 e IL-8) en el momento de diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) se relacionan con alguna variable clínica y evolutiva relevante. Material y métodos: Se estudiaron 100 pacientes con el diagnóstico de ETEV por pruebas de imagen. Se determinaron reactantes de fase aguda (proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG) y fibrinógeno), dímero D así como IL-6 e IL-8 en el momento del diagnóstico. Se recogieron los eventos clínicos más relevantes (recurrencia, hemorragia, síndrome postflebítico y mortalidad) durante un período de seguimiento de 12 meses. Resultados: La IL-6 estaba elevada en 9 pacientes y la IL-8 en 3. Los factores de riesgo, la duración de los síntomas y la forma de presentación como embolismo pulmonar fueron similares entre los dos grupos. Los niveles de fibrinógeno estaban significativamente aumentados (585 ±179 vs. 485 ± 154 mg/dl; p = 0,05) en el grupo de pacientes con IL-6 elevada. En los 12 meses de seguimiento la frecuencia de fallecimientos, recurrencias, hemorragias y síndrome postflebítico fueron 5, 3, 11 y 43, respectivamente. La VSG normal se asoció de forma significativa a la aparición de síndrome postflebítico (17,8 ± 14,5 vs. 31,4 ± 27,4 mm/1ª h;p = 0,016). La supervivencia de los pacientes con cifras elevadas de IL-6 fue significativamente peor que la del resto de los pacientes (p = 0,015). Conclusiones: Niveles elevados de IL-6 y los reactantes de fase aguda (VSG y PCR) en el momento del diagnóstico de la ETEV podrían servirpara identificar a los pacientes con mayor mortalidad y mayor probabilidad de desarrollar un síndrome postflebítico durante el primer año
Objective: To assess the association of acute reactants and interleukin 6 and 8 (IL-6 & IL-8) at diagnosis of venous thromboembolic disease (VTD) and clinical outcome. Methods: 100 patients were diagnosed of VTD by image tests. Acute reactants (C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), fibrinogen), D-dimer and IL-6 and IL-8 we measured at the moment of diagnosis. We made a 12 month follow-up of these patients to notice any clinical evolution outcomes (recurrences, bledding, postphlebitic syndrome, death). Results: IL-6 was increased in 9 patients and IL-8 in 3. The risk factors, time to diagnosis and pulmonary embolism rate were similar in both interleukin groups (normal and high levels). Fibrinogen levels were significantly increased in high IL-6 group (585 ± 179 vs. 485 ± 154 mgr/dl; p=0.05). During follow-up there were 5 deaths, 3 recurrences, 11 bleedings and 43 postphlebitic syndromes. Normal ESR level was associated to postphlebitic syndrome (17.8 ± 14.5 vs. 31.4 ± 27.4 mm/1st ;;h; p=0.016). Patients who had high levels of IL-6 had worse survival than these with normal levels (p = 0.015). Conclusion: IL-6, ESR, and CPR at diagnosis of VTD could be useful to identified patients with higher risks of death and postphlebitic syndrome during the first year after diagnosis
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Persona de Mediana Edad , Anciano de 80 o más Años , Humanos , Proteínas de Fase Aguda/análisis , Inflamación/sangre , Embolia Pulmonar/sangre , Tromboflebitis/sangre , Biomarcadores , Sedimentación Sanguínea , Proteína C-Reactiva/análisis , Productos de Degradación de Fibrina-Fibrinógeno/análisis , Fibrinógeno/análisis , Interleucina-6/sangre , Interleucina-8/sangre , Complicaciones Posoperatorias/sangre , Síndrome Posflebítico/sangre , Síndrome Posflebítico/epidemiología , Embolia Pulmonar/diagnóstico , Tromboflebitis/mortalidadRESUMEN
La fractura de cadera es un proceso prevalente en la población anciana en el que es necesario realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado y coordinado entre traumatólogos, rehabilitadores y geriatras o especialistas en Atención Primaria. En este artículo prestaremos especial atención a los aspectos más importantes en cuanto a la etiopatogenia y fisiopatología, orientando principalmente el interés hacia la actitud profiláctica del médico de familia. Es muy importante mantener el seguimiento permanente de los pacientes que sufren esta patología una vez tratados de forma hospitalaria, por lo que también se expondrán los tratamientos médicos y rehabilitadores que se están proponiendo actualmente (AU)
